観光交流センター利用申込書

令和　年　　月　　日　申込

坂東市長　木村　敏文　様
次のとおり施設利用を申込みします。	
申込者氏名		電話番号		
申込者住所	〒		
商　　　号		組織形態	営利・非営利	
 申込施設  	屋台棟（　Ａ・Ｂ・Ｃ・Ｄ・Ｅ・Ｆ　）棟	
業務内容		
賃借形態
（税込）	屋台棟	1日	1か月	1年	
	A棟・F棟	3,300円	33,000円	198,000円	
	B棟・E棟	3,850円	38,500円	231,000円	
	C棟・D棟	5,500円	55,000円	330,000円	
利用開始日
（見込）	令和　　年　　月　　日～	
物品の持込		
利用確認事項	□坂東市観光交流センターに関する条例・規則を守り利用いたします。
□市税の滞納していない者であること。
□宗教行為や勧誘、反社会的勢力との関係がない者であること。
□建物賃貸借契約書の文言を十分理解し、遵守できる者であること。
確認した事項の□にレ点または○を付けてください。	
＊　本申込書の受付をもって、申込者の納税状況を確認することに同意したものとする。　	
事務連絡特記事項	
　　　受　付

　	

		
注　太枠内のみ記入、＊欄は記入しないこと。